Le suivi du diabète
Ce que toute personne diabétique doit surveiller
- L’hypoglycémie
L’insuline et certains hypoglycémiants oraux peuvent causer une chute importante des glycémies. Durant l’état d’éveil, l’hypoglycémie peut provoquer des palpitations, de la pâleur, de la transpiration, des difficultés à se concentrer, de la faiblesse, des troubles visuels, une sensation d’engourdissement, de la faim, des tremblements, de la confusion et peut même aller jusqu’à la perte de conscience et le coma. Durant le sommeil vous pourriez avoir des sueurs, des cauchemars et des maux de tête. Si ces symptômes se présentent, il faut en parler rapidement à votre médecin. - La rétinopathie diabétique
Un diabète mal contrôlé peut provoquer une rétinopathie progressive évoluant vers des hémorragies et la cécité. Il est donc important de rapporter tout changement de vision à votre médecin et d’avoir un suivi régulier avec un ophtalmologiste afin de traiter précisément toute atteinte visuelle. - Les atteintes neurologiques
Le diabète, surtout mal contrôlé, altère avec les années le système nerveux périphérique. Il s’ensuit des atteintes telles qu’une diminution de la sensibilité des pieds pouvant causer certains accidents (exemple : brûlure avec eau trop chaude, des coupures, etc.) ainsi que d’autres atteintes telles que les troubles érectiles, etc. Votre médecin veillera donc à une vérification périodique de la sensibilité de vos pieds et à une vérification de toutes autres atteintes neurologiques. - Les atteintes circulatoires
Le diabète mal maîtrisé peut aussi causer des dommages au niveau de la circulation, ce qui favorise les blocage des artères causant des complications telles que l’angine, les atteintes des reins, les problèmes de circulation dans les jambes allant des crampes à la marche jusqu’à la gangrène, ainsi que les possibilités d’accidents vasculaires cérébraux. Votre médecin procédera donc à un examen périodique, notamment des pieds, afin de noter un problème circulatoire ou une infection, et une analyse de votre urine pour vérifier le bon fonctionnement des reins. - L’hypertension artérielle
Toute personne diabétique doit avoir un contrôle optimal de sa tension artérielle car toute élévation de cette dernière entraîne un accroissement des risques cardiovasculaires. Il est actuellement recommandé de maintenir une tension artérielle égale ou moindre à 130/80 chez les personnes diabétiques. Le cas échéant, votre médecin vous suggèrera une médication pour atteindre cet objectif. - L'hyperlipidémie
Il est actuellement reconnu que les anomalies des lipides notamment une élévation des LDL (mauvais cholestérol) et une diminution des HDL (bon cholestérol) augmentent les risques des complications cardiovasculaires. Il est actuellement recommandé de viser chez les personnes diabétiques une valeur de LDL inférieure à 2,5 mmol/L et un rapport cholestérol total/HDL inférieur à 4,0. Votre médecin vous suggérera, le cas échéant, une médication pour atteindre ces objectifs. - Les habitudes de vie
Il est primordial que la personne diabétique cesse le tabac qui vient accroître les complications vasculaires (en plus de l’atteinte pulmonaire bronchitique et néoplasique). De plus, l’exercice régulier, aussi bien aérobique qu’isotonique, fait partie intégrante du traitement diabétique en améliorant les capacités cardiovasculaires et en diminuant les valeurs des glycémies. Il faut cependant y aller progressivement et même éventuellement passer une épreuve d’effort en cardiologie avant d’entreprendre un programme d’exercice intense.